Re: [問卦] 怎麼辦,實驗室數據最佳只有別人的 1/3 at Gossiping
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由 70177b2fd3 發佈分享連結有鑒於昨天高端開獎 (其實根本沒有啦..重要的應該是後面中研院去做跟AZ的GMT titer比較) 鍵盤免疫學家小弟跟大家分析一下這數據怎麼看 (其實沒人真的知道 但效果不是原po說的什麼novavax 三分之一 也不是什麼側翼說的AZ兩倍) 首先GMT不同實驗室不同方法就是不能比 拿AZ 的phase 1/2跟phase 2/3做比較就可以看到 同一個疫苗在不同地方GMT可以天差地遠 AZ phase 1/2的GMT打完booster的28天GMT是35990 假設你還記得其他疫苗的數字,你可能會覺得他輾壓群雄XD https://imgur.com/464igaj 可惜沒有,同一個疫苗phase 2/3的數字就完全不同降到700這邊。 https://imgur.com/DBrHAlT 既然看絕對值沒有意義,那全世界不同實驗室要怎麼比較? 比較科學的方法是在同一個實驗室同一個方法下去跟康復者血清的中和抗體濃度比 這就是Nat Med.那篇免疫橋接理論的邏輯 他們發現這個比值會跟真實世界的保護力有正相關 (所謂保護力的數據來自於大家熟知的這些疫苗三期期中試驗 也是普遍大家認可的方式) https://imgur.com/aoTNfod 上面這圖是我學弟拿高端一期數字去後製原始論文的結果 乍看下的確不差 但也不是那麼確定 請看我繼續分析 但這個方法不是沒有問題 問題就是你的康復者血清怎麼定義 拿幾個才夠? 每個康復的人他是輕症重症還是無症狀身體的免疫反應都會不同 https://imgur.com/kB0EbHp 從這圖的右邊 綠色點點每個代表一個康復者,總量170幾個,縱軸是效價 你可以發現標準差超級大的啊 假設你康復者血清拿的不夠 那這個比較就容易失準 可以想像這就是場PK的遊戲 你要讓你的疫苗看起來效果好 你就拿一些康復者血清抗體反應都差差的人比,比起來當然很棒XD 反之,如果你不幸拿到身強力壯抗體反應超好的人,那你的疫苗就哭哭了。 你根本不知道你拿到的康復者會是麥可喬丹,還是路邊的肥宅XD 最好的方式就是拿多一點康復者血清做平均 不過要多少才有足夠檢定效力(不知道) 那各個疫苗拿了多少? Nat Med.那篇的supplementary裡面有給各個研究的資料 看疫苗/康復者效價比大家是拿幾個sample https://imgur.com/PMlTJlI Moderna拿三個,AZ也才五個XDDD 這樣真的可以嗎?(吶喊!) 印象高端一期是比對了30幾個跟Novavax, JJ, BNT這些差不多 好像Novavax後來phase 2/3有拿更多,沒有深入研究了 講了很多 結論是沒有結論(哈) 科學界到現在都還沒有共識 WHO這個月下旬才會討論要不要把這個免疫橋接的理論放進來 但我不相信他們真的有很好的科學證據 除非他能在同一個實驗 拿足夠量的康復者血清 跟各個打完疫苗人的血清來做分析 目前我們中研院應該是有打算分析打完高端跟打完AZ的GMT titer 假設在同一個實驗室做 那這個數值就可以直接拿來PK 不過這種體外抗體試驗 是否真的能代表三期的臨床保護力 雖然人家Nat Med.那篇發表在超級高分的期刊 但是他上面的點 那個只拿三個/五個康復者血清的(運氣不好通通拿到麥可喬丹) 圖真的可以這樣畫嗎?XD 科學上可能還真的不夠嚴謹 沒有強烈證據 不過就要控制疫情的時效性 我猜WHO給過的機會其實不低啦... 以上跟有興趣成為免疫大師之路的各位鄉民分享 --
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